Медицинские отходы класса Г

Автор:admin1

Медицинские отходы класса Г

Работа с отходами класса Д, правила безопасности

Тем не менее, до полного распада эти вещества очень опасны, поэтому все действия с ними регламентируется специальными законами, например «Санитарные работы с радиоактивными веществами и другими источниками № 2120-80», СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности», СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ 99/2010)».

Каждая больница или лаборатория, в которой есть источники потенциального радиоактивного заражения, должна ежегодно отчитываться по её работе, составляя радиационно-гигиенический паспорт организации.

Медицинские отходы класса Г

Когда представляющие потенциальную опасность устройства выходят из строя или у них заканчивается срок службы, на них оформляется уже другой документ — паспорт радиационно опасного груза.

Опасные отходы собираются в специальную тару, которую потом уничтожают, и до увоза лицензированной организацией хранятся отдельно от других видов больничного мусора — чтобы не произошло его случайного заражения радиацией.

По правилам необходимо также сортировать радиоактивные отходы по:

  • происхождению (неорганическому или органическому);
  • агрегатному состоянию;
  • времени распада;
  • наличию или отсутствию взрывоопасных компонентов.

Все отходы класса Д обязательно подвергаются строгому учёту и вносятся в специальный журнал в медицинском учреждении, где фиксируется, сколько их образовалось за определенный промежуток времени, сколько вывезено, а также указываются их категории — происхождение, агрегатное состояние, время распада, дополнительная опасность.

Паспорт отходов класса Д для транспортировки заполняется при вывозе из медицинской организации и должен содержать в себе следующую информацию:

  • данные об учреждении-источнике;
  • данные об ответственном;
  • тип отходов;
  • вес;
  • сведения об участке утилизации.

Транспортировка проводится в закрытых контейнерах синего цвета с таким расчётом, чтобы перевозимый груз не был опасен для работающих с ним людей и окружающей среды.

Медицинские отходы класса Г

Все контейнеры с радиоактивными отходами, а также перевозящий их транспорт обязательно помечаются специальной маркировкой — международным знаком радиационной опасности.

При сборе и транспортировке запрещается размещать контейнеры в потенциально опасных местах — в неспециализированных открытых помещениях, возле приборов отопления, рядом с рабочим диагностическим оборудованием, источниками высоких температур, открытого огня.

Все работы с отходами класса Д проводятся в специальных средствах индивидуальной защиты — в противорадиационных костюмах, перчатках и масках.

Медицинские отходы класса Г

Все действия с радиоактивными отходами контролируются государством, поскольку радиационное заражение может нанести непоправимый вред. Строгие правила сбора, хранения и транспортировки отходов класса Д позволяют обезопасить жизнь и здоровье медицинских работников и пациентов.

Классификация отходов по степени опасности

Согласно нормативным отраслевым документам все загрязнители воздушной, водной, почвенной сред обитания живых организмов подразделяются на группы по уровню опасности.

Действующая классификация промышленных и коммунально-бытовых отходов в зависимости от меры отрицательного влияния на природную среду была определена приказом №511 Минприроды РФ от 15 июня 2001 г., она включает в себя 5 классов опасности.

Медицинские отходы класса Г

Дадим характеристику каждого вида отходов.

  1. Класс 1 – сверхопасные отходы. Оказывают крайне негативное воздействие на человеческий организм и природу. Экосистемы не в силах перенести удар от веществ данного класса. Это означает, что в природной среде происходит необратимое нарушение экологического равновесия и поэтому биологическая система становится не способной к восстановлению. Наиболее яркие представители 1 класса – отходы, содержащие ртуть (термометры, люминесцентные лампы и пр.).
  2. Класс 2 – обладающие высокой степенью опасности. Такие вещества обеспечивают «выход из строя» экосистем на несколько десятков лет. Компоненты среды способны восстановиться лишь через 30 лет (минимальный период) с момента полной ликвидации негативного влияния опасных отходов. Данному классу принадлежат отработанные аккумуляторы, остатки серной кислоты, соединения свинца и т.д.
  3. Класс 3 – имеющие умеренную степень опасности. Восстановление нормальных процессов в экосистеме осуществляется через десятилетний промежуток времени после удаления из среды загрязнителей. Группа представлена изношенными фильтрами, отработками машинных и других масел, смазывающими материалами и т.д.
  4. Класс 4 – обладающие низкой степенью опасности. Для того чтобы экологическая система восстановилась от отрицательного влияния отходов этого класса, ей потребуется не менее 3 лет с момента устранения источников загрязнения. Эта группа состоит из строительного мусора, битумных и асфальтных материалов, животного навоза, птичьего помета и т.д.
  5. Класс 5 – почти неопасные. Представители данной категории не наносят ущерб гомеостазу экологических систем, и потому природной среде не нужно какое-либо время для восстановления. Класс представлен натуральными древесными опилками, бумагой, остатками пищи, незагрязненными полиэтиленовыми отходами и т.д.

О вреде, казалось бы, простого мусора разных уровней опасности доступно, непринужденно и интересно повествует блоггер Александр в этом видео.

https://youtube.com/watch?v=BYGFoTYy9dU

Различные по степени опасности виды утильсырья имеют разное происхождение. Так, использованные материалы и изделия первых трех классов в огромных количествах образуются на промышленных предприятиях, т.е. в большинстве своем это производственные отходы. Умеренно и малоопасный мусор чаще всего возникает при строительстве или сносе зданий, каких-либо конструкций. Большая часть отходов 5 класса – это всем нам известные ТБО, с которыми мы регулярно встречаемся в повседневной жизни.

Медицинские отходы класса Г

Оборудование для утилизации отходов

Все товары, которые мы предлагаем, изготовлены согласно всем санитарным нормам. При этом они в полной мере соответствуют требованиям и стандартам про прочности. Товары, которые предложены в нашем ассортименте:

  • Пакеты для медицинских отходов. Маркировка соответствует требованиям по фасовке отходов того или иного класса опасности. Соблюдены требования по прочности, размерной сетке.
  • Контейнеры, баки для медицинских отходов. Многоразовая тара, которую удобно использовать на любых участках в больнице, поликлинике.
  • Контейнер для сбора игл. Может быть использован не только для игл, но и для любых других острых и режущих отходов класса опасности Б. Контейнеры имеют соответствующую окраску – желтые.
  • Демеркуризационный комплект. Может использоваться как в быту, так и для сбора ртути и е паров в других помещениях. Комплект рассчитан на небольшую площадь загрязнения, вместе с набором имеется инструкция по использованию.
  • Контейнер для люминесцентных и ртутных ламп. Гарантирует сохранность опасных отходов высшего класса опасности. В нем отработанный лампы без проблем смогут храниться до самой отправки на утилизацию.

Риски для здоровья

Отходы медицинских учреждений содержат потенциально опасные микроорганизмы, которые могут инфицировать пациентов больниц, медработников и других людей. Другие потенциальные риски инфекции могут включать распространение лекарственно устойчивых микроорганизмов из медицинских учреждений в окружающую среду.

Неблагоприятные последствия для здоровья, связанные с отходами и побочными продуктами, также включают:

  • травмы, нанесенные острыми предметами;
  • токсическое воздействие фармацевтических продуктов, в частности, антибиотиков и цитотоксических препаратов, выбрасываемых в окружающую среду, и таких веществ, как ртуть или диоксины, во время обращения с медицинскими отходами или их сжигания; 
  • химические ожоги во время мероприятий по дезинфекции, стерилизации или обработке отходов;
  • отравление и загрязнение окружающей среды токсичными элементами или компонентами, образующимися во время сжигания;
  • термические травмы в связи с открытым сжиганием и работой установок для сжигания медицинских отходов; и
  • радиационные ожоги.

Риски, связанные с острыми предметами

По оценкам, в мире ежегодно производится 16 миллиардов инъекций. Не все иглы и шприцы надлежащим образом удаляются, что создает риск травм и инфекций, а также возможности для повторного использования.

Количество инъекций контаминированными иглами и шприцами в странах с низким и средним уровнем дохода в последние годы значительно сократилось, отчасти в результате усилий по сокращению повторного использования инъекционных устройств. Несмотря на этот прогресс, в 2010 году небезопасные инъекции продолжали быть причиной 33 800 новых инфекций ВИЧ, 1,7 миллиона инфекций гепатита В и 315 000 инфекций гепатита С1 .

Человек, получающий травму иглой от инфицированного пациента, подвергается риску инфицирования ВГВ, ВГС и ВИЧ на уровне 30%, 1,8% и 0,3% соответственно.

Дополнительные опасности возникают в результате копания в мусоре на мусорных свалках и ручной сортировки опасных отходов медицинских учреждений. Эта практика распространена во многих регионах мира, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Лица, соприкасающиеся с отходами, подвергаются непосредственному риску получения травм от игл и воздействия токсичных или инфекционных материалов.

В 2015 году совместная оценка ВОЗ/ЮНИСЕФ обнаружила, что более половины (58%) проверенных учреждений в 24 странах имели адекватные системы безопасного удаления медицинских отходов2 .

Воздействие на окружающую среду

Обработка и удаление медицинских отходов может создать риски для здоровья косвенно в результате высвобождения в окружающую среду патогенов или токсичных загрязнителей.

  • Вывоз необработанных медицинских отходов на мусорные свалки, в случае их ненадлежащего сооружения, может приводить к загрязнению питьевой воды, поверхностных и грунтовых вод.
  • Обработка медицинских отходов химическими дезинфицирующими веществами может приводить к выбросам химических веществ в окружающую среду в случае, если обращение, хранение и удаление этих веществ не осуществляется экологически обоснованными способами. 
  • Сжигание отходов широко практикуется, но неправильное сжигание или сжигание несоответствующих материалов приводит к высвобождению в атмосферу загрязняющих веществ и образованию зольных остатков. Сжигаемые материалы, содержащие хлор или обрабатанные хлором, могут образовывать диоксины и фураны, которые являются канцерогенами для организма человека и связаны с целым рядом неблагоприятных последствий для здоровья. Сжигание тяжелых металлов или материалов с высоким содержанием металлов (в частности свинца, ртути и кадмия) может приводить к распространению токсичных металлов в окружающую среду.
  • Лишь современные мусоросжигательные печи, функционирующие при 850-1100°C и оснащенные специальным оборудованием для газоочистки, отвечают международным нормам выбросов диоксинов и фуранов.
  • Следует рассматривать возможности применения альтернативных сжиганию способов утилизации отходов (таких как автоклавирование, обработка в микроволновых печах, обработка паром в сочетании с внутренним смешением), позволяющих минимизировать образование и выбросы химических и других опасных веществ, при наличии достаточных ресурсов для функционирования и поддержания таких систем и удаления обработанных отходов.

Правила сбора и хранения

Радиоактивные отходы требуют особой осторожности в обращении. Во-первых, любая организация, производящая сбор и транспортировку этого класса, должна иметь лицензию

Она выдается по результатам экспертизы, которая подтверждает, что у организации действительно есть необходимое для работы с радиоактивными элементами оборудование, а все сотрудники имеют достаточную квалификацию и прошли инструктаж.

Первая стадия сбора — демонтаж оборудования и извлечение излучающих деталей. Эти действия проводятся при помощи средств радиационной защиты. Затем отходы класса прямо в больнице или лаборатории собирают в одноразовые пакеты.

Потом пакеты раскладывают по бакам (бочкам), обязательно помеченным символом радиационной опасности, и увозят на спецтранспорте.

Медицинские отходы класса Г

Классификация медицинских отходов

Медицинские отходы класса Г

КЛАСС А.

Медицинские отходы класса Г

Это неопасные отходы, которые не имели контакта с биологическими жидкостями больных, с инфекционными больными. Это нетоксичные отходы, которые не представляют опасности окружающим. К данному классу относятся пищевые отходы всех подразделений медицинских учреждений, кроме инфекционных.

Также сюда относится мебель, инвентарь, вышедшее из строя диагностическое оборудование, которое не содержит в себе токсичных элементов. Строительный мусор, бумага и многое другое также попадает под эту категорию. Данные отходы составляют основную часть всех медицинских отходов, и поскольку они не представляют особой опасности, они могут быть утилизироваться на обычных полигонах ТБО.

КЛАСС Б.

Медицинские отходы класса Г

К данному классу относятся опасные, или рискованные отходы. Одним словом, класс Б составляют отходы, которые потенциально могли бы быть инфицированными. К данному типу отходов относятся материалы и инструменты, которые были в процессе использования загрязнены выделениями пациентов, в том числе кровью. Сюда жен относятся и выделения пациентов и патолого-анатомические отходы.

Кроме этого, к отходам класса Б относятся и органические операционные отходы (человеческие органы, ткани и т.п.). В эту же группу попадают и абсолютно все отходы из инфекционных отделений учреждений здравоохранения (в том числе и пищевые). Сюда же относятся и отходы из микробиологических лабораторий, которые работают с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Поскольку данный тип отходов таит в себе потенциальную опасность для здоровья людей, данные отходы собираются в специальные контейнера и пакеты желтого цвета. Перед тем, как отправить данные отходы на завод по утилизации медицинских отходов их необходимо предварительно обеззаразить.

КЛАСС В.

Медицинские отходы класса Г

Чрезвычайно опасные отходы. Сюда относятся все материалы и инструменты, которые имели контакт с пациентами, болеющими особо опасными инфекциями. Все отходы от больных с карантинными инфекциями также попадают в данную группу. Кроме этого, в данный класс относятся и отходы фтизиатрических, микологических больниц и Отходы от пациентов с анаэробными инфекциями (например, такой как туберкулез).

Сюда же попадают отходы из медицинских лабораторий, которые работают с микроорганизмами 1-2 группы патогенности. Как понятно из самого названия, отходы данного типа являются наиболее опасными, поэтому их транспортировка за пределы медицинского учреждения без предварительного обеззараживания жесточайше запрещена.

Это и неудивительно, поскольку отходы данного класса могут привести к возникновению особо опасных эпидемиологических ситуаций, и являться угрозой благополучия населения

Поэтому с медицинскими отходами данного класса обращаются очень осторожно, и их складируют в емкости и пакеты, обозначенные красным цветом, специально чтобы не перепутать их с отходами других типов

КЛАСС Г

Медицинские отходы класса Г

Сюда попадают отходы, которые по своему химическому составу близки к промышленным отходам. В данную категорию попали:

  • Просроченные лекарственные средства.
  • Различные отходы от лекарственных препаратов.
  • Дезсредства с истекшим сроком годности.
  • Различные химические препараты.
  • Предметы, приборы и оборудование, содержащие в своем составе ртуть.

Таким образом, данные отходы не так опасны, как отходы класса В, однако их нужно утилизировать совершенно иначе. Поэтому утилизацией отходов данного класса могут заниматься только специальные организации.

КЛАСС Д.

К данному классу отходов относятся радиоактивные отходы, или все виды медицинских отходов, содержащие радиоактивные компоненты. Данных отходов образуется достаточно мало, однако для их утилизации необходимо прибегать к услугам соответствующих организаций.

  • Комментарии к статье

Особенности переработки отходов класса Г

По согласованию с контролирующими органами переработка отходов категории Г реализуется несколькими основными способами.

Генотоксические и цитостатические вещества, а также применяемые для изготовления их растворов изделия подлежат обязательной дезактивации. Она делается в вытяжном шкафу моющими средствами.

Человек должен использовать индивидуальные защитные приспособления. Для мойки используются смеси, состоящие из хлорсодержащих веществ, щелочей, порошков, марганцовки, серной кислоты и воды.

Дополнительно обрабатывается место работы медперсонала, использующего цитостатики.

Обработанные лекарственные препараты и оборудование с ртутью, собираются в сосуды с маркировкой и сохраняются в отведенном для этого месте до их транспортировки.

Лекарственные ресурсы и изделия с ртутными компонентами после дезактивации помещаются в спецконтейнеры, ставятся маркеры и они переносятся в нужное место на сохранение до их отправки на дальнейшую переработку профессиональными фирмами.

План переработки подбирается с учетом особенностей каждой МО и осуществляется лицензированными компаниями.

Законодательные акты, регламентирующие утилизацию отходов класса Г

Все условия утилизации профилактических иммунобиологических и лекарственных средств регламентируются рядом законодательных документов Министерства здравоохранения и российским правительством:

1.

МУ «Порядок уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов» 3.3.2.1761-03;

2.

Приказом «Об утверждении инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств» от 15.12.2002 № 382;

3.

Постановлением «Об утверждении правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств» от 03.09.2010 № 674.

Определение класса опасности отхода

Определение класса опасности каждого вида отхода необходимо, чтобы понимать, какие меры по обращению с ним нужно применить для исключения его неблагоприятного воздействия на среду и физическое состояние человека. Определенный класс обязательно указывается в паспорте отходов. В связи с этим устанавливать уровень опасности мусора необходимо всем предпринимателям, в ходе деятельности которых происходит образование утильсырья, в процессе паспортизации.

Сегодня применяются 2 метода определения класса опасности: расчетный и экспериментальный.

В первом случае весь расчет сводится к нахождению индекса K, который отражает меру опасности отхода для природы и состоит из суммы показателей Кi отдельно взятых компонентов. В этом методе используются такие основные формулы:

Ki = Ci/Wi, где Ci – количество каждого компонента в составе отхода (мг/кг), Wi – относительный показатель, ниже численного значения которого любой i-ый элемент не наносит вреда природной среде (мг/кг), для некоторых веществ имеется в готовой таблице.

K = K1 + K2 + K3+…+ Kn, где K1, K2, K3, Kn – показатели меры опасности всех по отдельности компонентов, из которых состоит отход.

Рассмотрим основу расчета класса на примере золошлакового отхода, состоящего из оксидов Al, K, Ca, Mg, Na, Ti, а также Fe и Si. Найдя необходимые значения показателей (n, Xi, Zi, lgWi, Wi), определяем Ki для каждого из веществ. Полученные числа суммируем и определяем K. Так, для нашего примера получилось: K = 204,787 + 0,012 + 0,071 + 0,014 + 0,006 + 4,796 + 0,078 + 755,802 = 965,566.

По таблице смотрим: если 103>=K>102, то у отхода 3 класс опасности, рассчитанный показатель K = 965,566 удовлетворяет этому условию. Получается, данный золошлаковый отход является умеренно опасным (3 класс).

Медицинские отходы класса Г

Экспериментальный метод используется аккредитованными лабораториями, если очевидна невозможность определения состава утильсырья или заказчик хочет подтвердить точность данных, полученных при расчете.

Медицинские отходы класса Г

Данный метод основывается на биотестировании пробы отхода: проверяется ее токсичность на живых организмах и клетках — тест-объектах (например, на дафниях, водорослях и т.д.).

Создание классификации отходов в зависимости от степени опасности – важный шаг на пути улучшения состояния экологической обстановки. В то же время определение класса опасности мусора – это «головная боль» для предпринимателя. Однако только добропорядочность руководителя и просто каждого из нас по отношению к отходам позволит сделать наш мир чище.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ разработала первое глобальное комплексное руководство «Безопасное управление отходами медико-санитарной деятельности». На сегодняшний день выпущено его второе издание и краткое руководство, в котором изложены его ключевые компоненты. 

В руководстве рассматриваются такие аспекты, как механизмы регулирования, вопросы планирования, минимизация и переработка отходов, обращение, хранение и транспортировка, способы обработки и утилизации и специальная подготовка. Документ предназначается для руководителей больниц и других медицинских учреждений, лиц, формирующих политику, специалистов здравоохранения и руководителей предприятий по обработке и удалению отходов. Кроме того, в рамках мониторинга продвижения к Цели в области устойчивого развития 6 по обеспечению наличия и рационального использования водных ресурсов и санитарии Совместная программа ВОЗ/ЮНИСЕФ по мониторингу будет представлять регулярные доклады о безопасном удалении медицинских отходов в рамках более широкой деятельности по мониторингу аспектов водоснабжения и санитарии в медицинских учреждениях. 

В сотрудничестве с другими партнерами ВОЗ также разработала серию учебных модулей по надлежащей практике управления в области медицинских отходов, которые охватывают все аспекты деятельности в этой области от идентификации и классификации отходов до отдельных соображений, определяющих их безопасное удаление с помощью стратегий, основанных как на не сжигании, так и на сжигании.

Имеются также другие руководящие документы ВОЗ по медицинских отходам, которые включают следующие:

  • методика мониторинга;
  • методика оценки стоимости;
  • методика быстрой оценки;
  • программный документ;
  • руководство по разработке национальных планов;
  • управление отходами от инъекций;
  • управление отходами в центрах первичной медико-санитарной помощи;
  • управление отходами мероприятий по массовой иммунизации;
  • управление отходами в условиях чрезвычайных ситуаций.

Кроме того, ВОЗ и ЮНИСЕФ вместе с партнерами начали в 2015 году осуществлять глобальную инициативу по обеспечению наличия во всех медицинских учреждениях адекватных услуг по водоснабжению, санитарии и гигиене. Это включает и учет вопросов, связанных с медицинскими отходами.

(1)Pépin J, Abou Chakra CN, Pépin E, Nault V, Valiquette L. Evolution of the global burden of viral infections from unsafe medical injections, 2000-2010.PLoSOne. 2014 Jun 9;9(6):e99677. (2) WHO/UNICEF,2015. Water, sanitation and hygiene in health care facilities: status in low- and middle-income countries. World Health Organization, Geneva.

Классы отходов медицинского происхождения

Классифицируют мед отходы на 5 классов, которые делят на:

  • эпидемиологические, 1-3,
  • токсикологические, 4,
  • радиационные. 5.

Классификационное разделение позволяет вести систему раздельного сбора, транспортировки и уничтожения клинического инвентаря.

Класс А. (безопасные) нетоксичные отходы, не имевшие контакта с инфицированными жидкостями больных. К данной группе, как правило, относят пищевые остатки, но неинфекционного отделения. Кроме этого, это может быть вышедший из строя инвентарь, диагностическое оборудование или мебель не имеющих в себе токсичных частиц элементов. Остатки строительного материала, бумажные обои и прочее. Поскольку данный вид не имеет опасности, то его утилизируют на полигонах ТБО для обычного мусора.

Класс Б (опасные) имевшие процент риска быть зараженными отходы. Потенциально представляющие опасность персоналу учреждения и находящимся людям на территории здания. К таковому типу можно отнести любые материалы, веще, предметы, бывшие в использование у зараженных пациентов. Сюда же относят хирургические и патолого-анатомические инструменты, а также послеоперационные части человеческих органов и тканей. Остатки деятельности лабораторий. Поскольку данный вид, так или иначе, таит в себе угрозу для человеческой жизни, хранят или транспортируют его в специальных контейнерах, а также герметичных пакетах желтого цвета. Не забудьте почитать: Утилизация медицинских отходов класса Б.

Медицинские отходы класса Г

Класс В (чрезвычайно опасные). Сюда можно отнести все инструменты и материалы, имевшие контакт с инфицированными пациентами особо опасными заболеваниями. Любые остатки после деятельности карантинного режима. Кроме этого, отходы пациентов фтизиатрических, микологических стационаров и туберкулезных отделений. Такие отходы складируют в контейнеры и упаковки специального назначения, красного цвета, чтобы не перепутать с другими видами.

Класс Г (преобладающие промышленным составом) данная категория разместила в себе такие изделия, как:

  • просроченные лекарства,
  • упаковочные средства медицинских препаратов и инструментов,
  • просроченные дезинфицирующие средства,
  • химические препараты разного назначения,
  • оборудование и подобные приборы, содержащие в своем составе ртуть.

Уровень таких отходов ниже чем у предыдущих классов, но тем не менее они требуют особенного внимания утилизирующих компаний.

Класс Д (радиоактивные) все виды медицинских приборов и прочего инвентаря, в составе которых содержатся радиоактивные элементы, можно отнести к данной группе опасности.

Так или иначе, медицинские отходы, класса опасности от А до Д могут быть смертельно опасны для человека, поэтому очень важно, соблюдать все нормы безопасности при их упаковке, транспортировки и утилизации.
Очень важно знать не только медицинское, но и общее Определение класса опасности отходов

Об авторе

admin1 administrator

Оставить ответ